Видалення нерва зуба
У чому відмінність сучасної процедури видалення нерва зуба від тієї, що проводили в минулому
Більшість пацієнтів вважає зубний нерв ворогом, який якщо болить, то неймовірно сильно, якщо видаляється, то тільки зі сльозами. При цьому зовсім не ясно, навіщо цей корінь взагалі потрібний.
У рамках цього матеріалу лікарі клініки «Ортовін» (Ortovin) докладніше розкажуть про те, яку функцію виконує зубний нерв, торкнуться причини видалення нерва, а також відмінність сучасної процедури від тієї, що проводили в минулому.
Що таке зубний нерв і навіщо він потрібний
Зубний нерв – пучок судин та нервів у м’якій частині зуба, яка називається пульпою. Він відповідає за надходження поживних речовин до дентину, а також мінералізацію емалі. Пульпа також виконує захисну функцію по відношенню до кореня, перешкоджаючи попаданню інфекції. Запалення нерва стає сигналом про те, що всередині відбуваються негативні процеси, які можуть призвести до повного руйнування зуба. Видаляють нерв тільки в крайній ситуації, оскільки без кореня зуб перестає отримувати поживні речовини, через що він швидко темніє, а також стає більш крихким.
Причини
Нерви є абсолютно у кожному зубі. Тому операція з видалення нерва може бути зроблена на будь-якому зубі, навіть вісімках, якщо в такому є необхідність.
Видалення нерва зуба здійснюється при запаленні пульпи. Завдяки цій процедурі можна захистити ясна цього зуба та інші зуби від інфекції, при цьому знімається болісне відчуття, а також відновлюється жувальна функція.
У більшості випадків видалення нерва в зубі потрібне в таких випадках:
- Руйнування зазнала більша частина зуба;
- Карієс пошкодив нерв;
- Настав некроз пульпи.
- Запущений пульпіт.
У певних ситуаціях видалення зуба може здійснюватись перед протезуванням.
Чому всі думають, що видалення нерва дуже боляче?
Подібний стереотип склався як наслідок через старі методики лікування зубів. Раніше лікарі не мали необхідного обладнання та навичок, щоб проводити цю процедуру безболісно, що й призвело до формування такого болючого сприйняття процедури.
Як видаляли нерви до 18 століття
Родоначальником методики став дантист Клод Жеральдо, який у 1737 році вважав, що карієс у більшості випадків розвивається у внутрішній частині зуба, тому потрібно було вигадати відповідне лікування, після чого встановити свинцеву пломбу. За відсутності можливостей для безболісного лікування зуба Жеральдо рекомендував припікати зуб розпеченим зондом.
На сьогоднішній день подібна процедура може здатися варварською, але до 18 століття це вважалося прогресивним лікуванням. Зазначимо, що члени королівської родини тогочасної Франції проходили лікування саме у нього.
У 1783 році була запропонована новою методикою, згідно з якою позбутися болю можна було за допомогою ватного тампона, просоченого коричневим маслом. Очікувалося, що олія має дозволити вбити нерв. Складно уявити, скільки олії потрібно було, щоб убити нерв, але підозрюємо, що дуже багато.
1784 року Крістоф Де Ла Барре запропонував нову методику видалення. Він пропонував вкручувати вигнуту голку в корінь зуба, щоб накрутити нерв і швидко висмикнути його. Очевидно, що це призводило до неймовірного болю.
Способи видалення нерва після 18 століття
Методики припікання використовувалися до 1836, коли американський стоматолог запропонував використовувати миш’як для «вбивства» кореня зуба. Однак введення миш’яку в порожнину зуба було вкрай небезпечним, оскільки ще не існувало необхідного матеріалу для створення тимчасової пломби. Рішення з’явилося 1850 року, коли почала використовуватися гуттаперча. Тим не менш, серйозно зросла складність процедури для лікаря та пацієнта, оскільки на її проведення потрібно дуже багато годин.
При цьому стоматологи неоднозначно ставилися до миш’яку, оскільки одні вважали, що миш’як призводить до руйнувань тканини, через що зуб одразу видаляти. Друга категорія лікарів вважала, що метод є вкрай ефективним для лікування, тому зуб видаляти не варто, адже можна зберегти його жувальну функцію. Головна проблема полягала в тому, що в ті часи при лікуванні не використовували рентген, тому можливість повторного запалення була дуже велика.
Особливості сучасної процедури видалення нерва зуба
У сучасній стоматології процес видалення зуба має на увазі виконання наступного алгоритму:
- Попередня підготовка. На цьому етапі лікар оглядає порожнину рота, вивчає рентгенівський знімок та робить укол анестетика. У більшості випадків для видалення нерва використовується місцева анестезія, але іноді можуть використовувати медикаментозний сон. Він може використовуватися, якщо діти бояться процедури або у дорослих, які мають виражений блювотний рефлекс на процедуру або алергія на місцеві анестетики.
- Обробка каналів з допомогою спеціальних інструментів. У цей момент лікар видаляє ділянку, уражену карієсом і розкриває порожнину зуба, щоб відкрити доступ до нерва. Довжина кореневих каналів визначається за допомогою апеслокатора, а стоппер дозволяє зафіксувати її. Це необхідно щоб максимально точно провести процедуру.
- Обробка каналу медикаментами. З допомогою спеціального антисептика лікар обробляє кореневі канали, що дозволяє видалити органічні частки. При промиванні послідовно використовують гіпохлорит натрію, лимонну кислоту (не харчову) та перекис водню. Після цього паперові штифти дозволяють вимити залишки лимонної кислоти.
- Пломбування каналів. Воно здійснюється за допомогою гуттаперчових штифтів та силера. Зайві матеріали після процедури видаляються.
- Встановлення тимчасової пломби. Цей етап має на увазі, що матеріал у каналах не застиг повністю, тому стала пломба може вкрай погано зафіксуватися. У зв’язку із цим встановлюється тимчасова пломба. Через 1-2 дні пацієнт повинен з’явитися для встановлення постійної пломби.
- Встановлення постійної пломби. Видалення тимчасової пломби та встановлення постійної. Зазначимо, що лікар може додатково зміцнити зуб за допомогою коронки. Справа в тому, що після видалення нерва зуб стає менш міцним, через що збільшується ймовірність його руйнування.
Наслідки видалення нерва
Зазначимо, що після процедури видалення нерва у людини може спостерігатися певний дискомфорт після процедури. Зуб вже хворіти не може, оскільки в ньому немає нервового закінчення. Протягом тижня всі дискомфортні відчуття повністю підуть.
Якщо у вас залишилися питання, то приходьте до нашої клініки «Ортовін» (Ortovin) за адресою: м. Вінниця, вул. Замостянська 18в. Або ви можете зв’язатися за допомогою номера телефону: 067 431 1295.
